【徹底解説】ADL機能に対する評価スケールDask-21について

リハビリテーション分野では、障害をかかえながら環境に適応することが大きな目標の１つとなります。

そのためには、生活課題と呼ばれる、

• 身辺活動
• 移動
• コミュニケーション
• 家事
• 地域生活

といった日常生活活動（ADL）を評価することは、重要な意味を持ちます。

今回は、こうしたADL機能に対する主要な評価スケール「Dask-21」について解説していきます。

ADL機能に対する評価と言えば、「FIM」「Barthel Index」が有名ですが、その他の評価スケールについても知っておいて損はありません！

上記のような方は、ぜひ参考にしていただき、今後の学習に役立ててください！

Dask-21の基礎知識

Dasc-21とは、Dementia Assessment Sheet for Community-based Integrated Care System-21の略称です。

日本語訳では、「地域包括ケアシステムにおける認知症アセスメントシート」となります。

主に、認知症を検出し重症度を評価するための評価スケールとして開発されました。

この評価法では、主に

• 認知機能障害
• 生活機能障害

の２つの側面について、評価することができます。

主な検査項目

Dask-21は、以下のような21の質問から構成されています。

21の質問に先立ち、

• もの忘れが多いと感じますか？
• １年前と比べて、もの忘れが増えたと感じますか？

という、２つの質問を行います。

これは、評価を円滑に行うために必要な「もの忘れの自覚症状」に関する導入質問です。

• 導入質問であるため、採点には含まれません。

主な評価項目

Dask-21では、以下のような機能について評価を行います。

日常的な活動（ADL）から応用的な活動（IADL）まで、幅広く評価することができます。

採点方法

Dask-21は、

• 「面接形式」・・対象者をよく知る方、介護者に対して行う
• 「観察形式」・・対象者に対して行う

の２つの形式で行われます。

そして各項目について、１～４の４段階（４件法）で評価を行います。

４段階で評価する場合、段階２と３の間にポイントを置きます。

つまり、１および２を正常域、３および４を障害域として、大まかな目安を設定します。

実施時の注意点

実施上の注意点については、以下のとおりです。

また、Dask-21はスクリーニング検査ではないため、誰でも実施できるわけではありません。

使用する際には、事前に研修を受講し、認定を受ける必要がありますので注意してください。

検査の特徴

Dask-21の特徴は、以下のとおりです。

Dask-21は、短時間で生活機能を総合的に評価することができます。

また、この検査には手段的日常生活活動（IADL）に関する項目が多く含まれています。

そのため、軽度認知症（MCI）の検出に優れている点については、押さえておきましょう。

結果の解釈について

Dask-21では、「得点が高いほど認知機能が低下している」ことを意味します。

以下、２つの場合における解釈の仕方について解説していきます。

合計点を用いる場合

合計点が31点以上の場合は、「認知症の可能性あり」と判定します。

認知機能障害と生活機能障害の結果から評価する場合

この場合には、以下の３つの基準が定められています。

さいごに

今回は、ADL機能に対する評価スケール「Dask-21」について解説しました。

リハビリテーション職員として関わる上で、日常生活活動（ADL）について評価を行うことは、極めて重要です。

使用する機会は少ない評価ではありますが、ADLについて正しく評価が行えるよう、今一度概要について整理しておくことをおススメします。

以下の記事では、ADL機能に対するその他の評価スケールについて、くわしく解説しています。

今回は以上です。最後までご覧いただき、ありがとうございました。